La Cheratosi Attinica, comunemente note come Cheratosi Solari, e’ un problema dermatologico di forte attualita’. Le cheratosi attiniche sono lesioni cutanee squamo crostose di colore variabile dal rossastro al brunastro-grigio tipiche del cuoio capelluto dei soggetti con pochi capelli sopra i 50 anni. Sono presenti comunque in tutte le zone cronicamente fotoesposte, dorso mani tronco arti: ben aderenti alla cute queste spicole possono sanguinare ed aggravarsi progressivamente aumentando le proprie dimensioni e radicandosi sempre di piu’.

 

Come si presenta la cheratosi attinica?

Alla loro base la pelle si presenta seriamente danneggiata dalle radiazioni solari accumulatesi nel corso della vita per esposizioni croniche e sregolate al sole e presenta fenomeni degenerativi di natura tumorale.

In effetti le cheratosi attiniche sono gia’ dei tumori maligni cutanei iniziali di tipo spinocellulare e come tali destinate ad evolvere ed aggravarsi nel tempo.
Bisogna intervenire subito, alla loro prima comparsa, ed invece spesso i pazienti indolenti non le trattano e le lasciano progredire ed aumentare di numero fino a quadri clinici francamente disastrosi e di difficile e impegnativa soluzione.

 

Quali Trattamenti per la cheratosi attinica?

I trattamenti che eseguo per la loro eradicazione variano dai peeling chimici e crioterapia a trattamenti chirurgici classici e con laser fino alla nuova metodica di fotodinamica con esposizione alla luce solare che sembra un controsenso ma e’invece molto efficace e poco invasiva.

Dal momento che,se non curate, le cheratosi attiniche possono evolvere in carcinoma, il trattamento è mirato per prevenire lo sviluppo di questo tumore. Esistono svariate cure disponibili:

Terapie ablative (crioterapia, curettage, diatermocoagulazione, laser CO2)
Terapia fotodinamica topica
Terapie farmacologiche topiche

Quali soggetti colpisce

Nei soggetti di eta’ medio-anziana è frequente il riscontro di Cheratosi Attinica, nelle zone cutanee fotoesposte, di concrezioni squamo-crostose adese alla cute che le persone furiosamente vanno a scalzare con le unghie senza mai riuscire ad eliminarle definitivamente: sono le cheratosi attiniche, zone di pelle alterate dal danno solare accumulato in tutti gli anni vissuti e danneggiate anche dall’ inevitabile invecchiamento cronologico.

attenzione: oggi è stabilito che le cheratosi attiniche sono dei veri tumori maligni della pelle in fase iniziale e quindi deve essere effettuata assolutamente una terapia efficace per eradicare definitivamente la lesione e prevenire la progressione del tumore.

sarà anche necessario trattare la zona cutanea circostante la cheratosi attinica, ovunque essa si trovi, in quanto sussiste il moderno concetto del “campo di cancerizzazione” per cui è a rischio degenerativo anche la zona apparentemente sana attorno alla lesione primitiva.

la dermatologia moderna dispone di trattamenti efficaci e spettacolari per distruggere le cheratosi attiniche e ristrutturare il campo di cancerizzazione: si va dagli ultimi laser chirurgici ablativi ai laser resurfacing che effettuano dermoabrasione, ai peeling chimici profondi, all’ utilizzo di speciali creme chemioterapiche: sicuramente il problema va affrontato e risolto con risolutezza senza banalizzare e sottostimare lesioni cutanee subdole che avanzano nel tempo in carcinomi invasivi, pericolosi anche per la vita del paziente.

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